老人突發(fā)咯血心跳驟停 醫(yī)療團隊緊急“拆彈”
來源： 江南都市報 | 日期： 2025年09月24日 | 制作： 肖琳琪 | 新聞熱線： 0791-86849110
江南都市報訊 全媒體記者羅素靜報道：近日，一名肺動脈假性動脈瘤破裂大咯血患者，在江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院）多學科聯合救治下，轉危為安。
60歲的李爺爺（化姓）近日來到江西省胸科醫(yī)院住院，在住院期間突發(fā)大量咯血，鮮血不斷從口、鼻中涌出。短短數分鐘，出血量超過了850毫升，患者出現了意識模糊、心跳呼吸驟停、失血性休克癥狀?，F場醫(yī)護人員迅速反應，立即啟動應急預案……經過半小時的持續(xù)搶救，患者終于恢復自主心律。
面對患者病情的復雜性與危急性，醫(yī)院迅速啟動了MDT（多學科診療）機制。來自內鏡介入科、胸外科、介入血管科、麻醉科、ICU等科室的專家們迅速集結，同時遠程連線上海市肺科醫(yī)院介入科江森教授進行會診。在結合患者病史，反復審閱血管造影（CTA）影像后，專家團隊終于在其右上肺動脈的細小分支中發(fā)現了一枚隱蔽的“定時炸彈”——肺動脈假性動脈瘤。肺動脈假性動脈瘤（PAPA）好發(fā)于肺內病變空洞內（肺癌空洞、結核空洞、肺膿腫空洞、霉菌空洞等）。瘤壁不是血管結構，而是纖維素對血液的包裹，很容易破裂導致大出血，破裂后病死率非常高，死亡原因多為大咯血窒息、休克。經過MDT團隊深入討論，大家一致決定在患者病情相對穩(wěn)定后，采用介入栓塞止血。
手術中，在雙腔氣管插管的保障下，該醫(yī)院許玉華團隊憑借精湛的技術，將彈簧圈精準送入假性動脈瘤腔內。手術中的影像顯示，彈簧圈栓塞后瘤體無造影劑滲漏，出血完全停止，這枚威脅患者生命的“定時炸彈”被成功拆除。
值班編輯：傅藍天
值班審核：周艷華
值班編委：傅愛華